علائم ،عوامل خطرناک و درمان اسید معده

اسید معده چیست؟

اسید معده یکی از اجزای اصلی شیره معده است که حالت اسیدی دارد. روزانه 2 الی 3 لیتر شیره معده (در انسان‌های بالغ) تولید می‌شود. اسید معده توسط غده‌های موجود در دیواره داخلی معده ترشح می‌شود. جالب است بدانید، غلظت اسید معده به قدری زیاد است که قادر به حل کردن فلز در خود می‌باشد.

همه افراد حداقل یکبار عارضه بالا آمدن اسید معده که به عنوان رفلاکس اسید معده یا GERD شناخته می‌شود را تجربه کرده‌اند. ریفلاکس اسید معده زمانی رخ می‌دهد که اسید معده به طور مکرر به داخل لوله‌ای که دهان و معده شما را متصل می‌کند (مری) رخ می‌دهد. این برگشت می‌تواند مخاط مری شما را تحریک کند.

بسیاری از افراد گهگاه رفلاکس اسید معده را تجربه می‌کنند. ریفلاکس معده رفلاکس خفیف اسیدی است که حداقل دو بار در هفته رخ می‌دهد. گاهی ممکن است این عارضه به صورت متوسط تا شدید نیز رخ دهد که حذاقل یکبار در هفته ممکن است آن را تجربه کنید.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/004-1.png”]

اکثر افراد قادر هستند با تغییر شیوه زندگی و داروهای بدون نسخه (البته زیرنظر پزشک یا مشاوره تلفنی رایگان ناراحتی ایجاد شده توسط اسید معده را کنترل کنند. در صورتی که اسید معده شدید را مشاهده می‌کنید، ممکن است لازم باشد از داروهای قوی‌تر یا حتی جراحی نیاز داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توان با بخش مشاوره رایگان تلفنی کلبه سلامتی تماس حاصل فرمایید و از راه‌ حل‌های درمانی ممکن آگاه شوید.

علت بیماری رفلاکس اسید معده چیست؟

یکی از علل شایع بالا آمدن اسید معده، ناهنجاری معده به نام فتق هیاتال است. این امر زمانی رخ می‌دهد که قسمت فوقانی معده و LES بالای دیافراگم حرکت می‌کنند، ماهیچه‌ای که معده شما را از قفسه سینه جدا می‌کند. به طور معمول، دیافراگم به حفظ اسید در معده ما کمک می‌کند. اما اگر فتق هیاتال داشته باشیم، اسید قادر است به داخل مری حرکت کرده و علائم بیماری رفلاکس اسید معده را ایجاد کند. سایر عوامل خطر رایج برای بیماری اسید معده عبارتند از:

• خوردن وعده‌های غذایی بزرگ یا دراز کشیدن (بلافاصله) بعد از غذا
• داشتن اضافه وزن یا چاقی
• خوردن یک غذای سنگین و دراز کشیدن به پشت یا خم شدن در قسمت کمر
• خوردن میان وعده نزدیک به زمان خواب
• خوردن برخی مواد غذایی مانند مرکبات، گوجه فرنگی، شکلات، نعناع، سیر، پیاز یا غذاهای تند یا چرب
• نوشیدن برخی نوشیدنی‌ها مانند الکل، نوشابه‌های گازدار، قهوه یا چای
• سیگار کشیدن
• باردار بودن
• مصرف آسپرین، ایبوپروفن، برخی از شل کننده‌های عضلانی یا داروهای فشار خون

علائم اسید معده کدامند؟

علائم شایع رفلاکس اسید معده عبارتند از:

• سوزش سر دل: درد یا ناراحتی و سوزشی که ممکن است از معده به شکم یا قفسه سینه یا حتی به داخل گلو منتقل شود
• نارسایی: اسید ترش یا تلخ مزه‌ای که در گلو یا دهان جمع می‌شود

علائم دیگر بیماری اسید معده عبارتند از:

• نفخ
• مدفوع خونی یا سیاه یا استفراغ خونی
• آروغ زدن
• دیسفاژی: احساس گیر افتادن غذا در گلو
• سکسکه‌هایی که متوقف نمی‌شوند
• حالت تهوع
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص
• خس خس سینه، سرفه خشک، گرفتگی صدا یا گلودرد مزمن

چه زمانی باید با مشاوران کلبه سلامتی تماس بگیریم؟

در صورت داشتن درد قفسه سینه به ویژه اگر دچار تنگی نفس یا درد فک یا بازو هستید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. در صورت مشاهده علائم اشاره شده با اورژانس تماس بگیرید. این موارد ممکن است علائم و نشانه‌های حمله قلبی باشند. بنابراین، آنها را جدی بگیرید. در صورتی که یکی از علائم زیر را دارید، می‌توان با مشاوره تلفنی تیم ما تماس بگیرید:

• علائم شدید یا مکرر بازگشت اسید معده را تجربه می‌کنید
• بیش از دو بار در هفته از داروهای بدون نسخه برای سوزش سر دل استفاده می‌کنید

بیماری اسید معده چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر علائم مربوط به اسید معده را دو یا چند بار در هفته مشاهده کردید یا داروها تسکین پایدار را به همراه نداشتند، وقت آن است که با مشاوره تلفنی تماس بگیرید. علائمی مانند سوزش سر دل کلید تشخیص بیماری اسید معده است، به خصوص اگر تغییر شیوه زندگی، داروهای ضد اسید یا داروهای مسدود کننده اسید به کاهش این علائم کمک نکند. پیشنهاد میکنیم مقاله درمان سوزش معده با روش های باورنکردنی در خانه راه مطالعه کنید.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile1.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/003-1.png” ]

اگر این مراحل کمکی نکرد یا علائم مکرر یا شدید دارید، مشاوره رایگان تلفنی ممکن است شما را به پزشک ارجاع دهد زیرا لازم است آزمایش‌هایی برای تأیید تشخیص و بررسی سایر مشکلات تجویز شوند. ممکن است به یک یا چند آزمایش مانند موارد زیر نیاز داشته باشید:

• بلع باریم (مری): می‌تواند زخم یا تنگی مری را بررسی کند. شما ابتدا یک ماده خوراکی را می‌بلعید تا ساختار و مشکلات مربوط به مری در اشعه ایکس مشخص شود.
• مانومتری مری: می‌تواند عملکرد و حرکت مری و اسفنکتر تحتانی مری را بررسی کند.
• پایش pH: می‌تواند اسید موجود در مری شما را بررسی کند. پزشک دستگاهی را به مری شما وارد کرده و آن را برای 1 تا 2 روز در محل خود می‌گذارد تا میزان اسید مری شما اندازه گیری شود.
• اندوسکوپی: قادر است مشکلات مری یا معده را بررسی کند. این آزمایش شامل قرار دادن یک لوله بلند، منعطف و روشن به همراه دوربینی است که در معده شما از طریق گلو قرار می‌گیرد. ابتدا، پزشک پشت گلوی شما را با داروی بی حسی اسپری می‌کند و برای آرامش بیشتر به شما آرام بخش می‌دهد.

برای بررسی نمونه‌های بافتی در زیر میکروسکوپ از نظر وجود عفونت یا ناهنجاری‌ها، ممکن است نمونه برداری نیز انجام شود.

آیا می‌توان اسید معده را با تغییر رژیم غذایی و شیوه زندگی درمان کرد؟

یکی از موثرترین روش‌ها برای درمان و کاهش اسید معده، اجتناب از مصرف غذاها و نوشیدنی‌هایی است که باعث ایجاد علائم می‌شوند. در اینجا مراحل دیگری وجود دارد که برای کاهش اسید معده می‌توانید انجام دهید:

• در طول روز وعده‌های غذایی کوچکتر بخورید و انواع غذاهایی که می‌خورید را تغییر دهید.
• ترک سیگار
• بالشت خود را به صورتی زیر سر قرار دهید تا سر شما را نسبت به بدنتان حداقل 4 اینچ تا 6 اینچ بالاتر باشد
• حداقل 2 تا 3 ساعت قبل از رفتن به رختخواب غذا نخورید.
• سعی کنید برای چرت‌های روزانه روی صندلی بخوابید.
• لباس تنگ و کمربند محکم نپوشید.
• اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، با ورزش و تغییر رژیم غذایی برای کاهش وزن گام بردارید.

همچنین، از مشاوره رایگان پزشکی خود بپرسید که آیا دارویی می‌تواند باعث کاهش سوزش سر دل یا سایر علائم بیماری اسید معده شود یا خیر.

آیا برای درمان اسید معده می‌توان از دارو استفاده کرد؟

در بسیاری از موارد، تغییر شیوه زندگی همراه با داروهای بدون نسخه تنها چیزی است که شما برای کنترل علائم مربوط به افزایش اسید معده نیاز دارید.

آنتی اسیدها مانند Alka-Seltzer ، Maalox ، Mylanta ، Rolaids یا Riopan می‌توانند اسید معده را خنثی کنند. اما ممکن است باعث اسهال یا یبوست شوند، به خصوص اگر بیش از حد از آنها استفاده کنید. بهتر است از آنتی اسیدهایی استفاده کنید که هم حاوی هیدروکسید منیزیم و هم هیدروکسید آلومینیوم باشد. وقتی با هم ترکیب شوند، ممکن است به مقابله با این عوارض گوارشی کمک کنند.

اگر آنتی اسیدها کمکی نمی‌کنند، مشاوره پزشکی تیم کلبه سلامتی ممکن است داروهای دیگر را امتحان کند. برخی نیاز به نسخه دارند. مشاوره شما ممکن است بیش از یک نوع را پیشنهاد کند یا پیشنهاد کند که ترکیبی از داروها را امتحان کنید مانند:

• مواد کف ساز (Gaviscon) برای جلوگیری از رفلاکس، معده شما را پوشش می‌دهد.
• مسدود کننده‌های H2 (پپسید، تاگامت) تولید اسید را کاهش می‌دهند.
• مهار کننده‌های پمپ پروتون (Aciphex ، Nexium ، Prilosec ، Prevacid ، Protonix) همچنین میزان اسید معده را کاهش می‌دهد.
• پروکینتیک‌ها (Reglan ، Urecholine) می‌توانند به تقویت LES، تخلیه سریع معده و کاهش رفلاکس اسید کمک کنند.

بیش از یک نوع آنتی اسید یا داروهای دیگر را بدون راهنمایی پزشک خود ترکیب نکنید.

عوامل خطر

شرایطی که می‌تواند خطر ابتلا به افزایش اسید معده و رفلاکس معده را افزایش دهد عبارتند از:

• چاقی
• برآمدگی بالای معده به داخل دیافراگم (فتق هیاتال)
• بارداری
• اختلالات بافت همبند مانند اسکلرودرمی
• تاخیر در تخلیه معده

عواملی که می‌توانند اسید معده را تشدید کنند عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• خوردن وعده‌های غذایی بزرگ یا خوردن غذا در اواخر شب
• خوردن غذاهای خاص (محرک‌ها) مانند غذاهای چرب یا سرخ شده
• نوشیدن برخی نوشیدنی‌ها مانند الکل یا قهوه
• مصرف بیش از حد برخی داروها مانند آسپرین

عوارض

با گذشت زمان، التهاب مزمن در مری شما می‌تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile2.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/001.png”]

• تنگ شدن مری (تنگی مری): آسیب به مری تحتانی ناشی از اسید معده باعث ایجاد بافت اسکار می‌شود. بافت اسکار مسیر غذا را باریک کرده و منجر به مشکل در بلع می‌شود.
• زخم باز در مری: اسید معده می‌تواند بافت مری را از بین ببرد و باعث ایجاد زخم باز شود. زخم مری ممکن است خونریزی کند، باعث درد شود و بلع را دشوار کند.
• تغییرات پیش سرطانی در مری (مری بارت): آسیب ناشی از اسید معده می‌تواند باعث تغییراتی در بافت پوششی مری تحتانی شود. این تغییرات با افزایش خطر سرطان مری همراه است.

آیا بیماری ناشی از اسید معده مانند رفلاکس با جراحی درمان می‌شود؟

اگر داروها علائم بیماری رفلاکس اسید معده را به طور کامل برطرف نکنند و علائم به شدت در زندگی شما تداخل ایجاد کنند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. اگر استفاده روزانه از دارو موثر نباشد، دو نوع درمان جراحی برای تسکین علائم مربوط به اسید معده وجود دارد.

جدیدترین روش تأیید شده شامل قرار دادن حلقه‌ای است که به عنوان دستگاه LINX شناخته می‌شود. این دستگاه در انتهای پایینی مری، لوله‌ای که دهان را به معده متصل می‌کند، قرار می‌گیرد. این حلقه شامل مهره‌های تیتانیوم مغناطیسی است که توسط سیم‌های تیتانیوم به هم متصل شده‌اند. این دستگاه با جلوگیری از برگشت محتوای معده به مری، به رفلاکس و کاهش اسید معده کمک می‌کند. در صورت حساسیت به فلزات خاص، نباید دستگاه LINX را دریافت کنید و هنگامی که دستگاه LINX دارید، هیچ نوع آزمایش MRI را انجام ندهید.

یک روش جراحی دیگر به نام فوندوپلیکیشن وجود دارد که می‌تواند از رفلاکس اسید بیشتر جلوگیری کند. در بالای شکم، یک دریچه مصنوعی ایجاد می‌شود. این روش شامل پیچاندن قسمت فوقانی معده به دور LES برای تقویت و جلوگیری از بازگشت اسید معده و ترمیم فتق هیاتال است. جراحان این روش را از طریق یک برش باز در شکم یا قفسه سینه یا با یک لوله نورانی که از طریق یک برش کوچک در شکم وارد شده انجام می‌دهند.

این روش‌ها تنها به عنوان آخرین راه حل برای درمان بیماری رفلاکس اسید معده (پس از آنکه درمان دارویی یا خانگی کارساز نباشد)، انجام می‌شود.