سوفل یا صدای غیرعادی قلبی خطرناک است؟

سوفل یا صدای غیرعادی قلبی صداهایی هستند مانند هق هق یا سوئیش که توسط خون متلاطم در داخل یا نزدیک قلب شما ایجاد می‌شود. پزشک شما قادر است این صداها را با گوشی پزشکی بشنود. هنگامی که دریچه‌های قلب شما در حال بسته شدن است، ضربان قلب طبیعی دو صدای شبیه به “lubb-dupp” که گاهی اوقات به عنوان “lub-DUP” توصیف می‌شود، تولید می‌کند. سوفل قلبی می‌تواند در بدو تولد (مادرزادی) وجود داشته باشد یا در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود.

سوفل قلب اغلب ممکن است بی ضرر یا غیر طبیعی باشد. سوفل قلب بی ضرر نشانه بیماری قلبی نیست و نیازی به درمان ندارد. سوفل غیرطبیعی قلب برای تعیین علت نیاز به آزمایشات بعدی دارد. درمان برای علت سوفل غیرطبیعی قلب شما باید انجام شود.

علائم سوفل کدامند؟

مشاوره پزشکی تلفنی توضیح می‌دهد؛ در صورتی که سوفل قلبی بی ضرر دارید، احتمالاً هیچ علامت یا نشانه‌ای را تجربه نخواهید کرد. سوفل غیرطبیعی قلب بسته به علت آن ممکن است علائم و نشانه‌های زیر را ایجاد کند:

• پوستی که آبی به نظر می‌رسد، به خصوص در نوک انگشتان و لب‌های شما
• تورم یا افزایش وزن ناگهانی
• تنگی نفس
• سرفه مزمن
• کبد بزرگ شده

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/11/10.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/11/7.png”]

• بزرگ شدن رگ‌های گردن
• در نوزادان، کم اشتهایی و عدم رشد طبیعی
• تعریق شدید با فعالیت کم یا بدون فعالیت
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• غش کردن

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بیشتر سوفل‌های قلبی جدی نیستند، اما اگر فکر م‌ کنید که شما یا فرزندتان سوفل قلبی دارید، با پزشک خانواده خود و یا مشاوره پزشکی رایگان خود وقت ملاقات بگیرید. پزشک شما می‌تواند به شما بگوید که سوفل قلب بی ضرر است و نیازی به درمان بیشتری ندارد یا یک مشکل قلبی زمینه‌ای است و نیاز به بررسی بیشتر دارد.

علل ایجاد صدای غیرعادی قلبی چیست؟

اغلب افرادی که سوفل قلبی را تجربه می‌کنند، نگران می‌شوند و اغلب سوالاتی را در ذهن خود می‌پرورانند که دقیقا چه چیزی منجر به ایجاد این صداهای غیر عادی قلبی شده است. لازم است بدانید، قبل از اینکه بترسید، با مشاوره تلفنی پزشکی رایگان خود تماس بگیرید. در نتیجه وی به شما اطلاع می‌دهد که سوفل قلبی ممکن است به علت موارد زیر رخ دهد:

• وقتی قلب پر از خون است (سوفل دیاستولیک)
• وقتی قلب در حال تخلیه است (سوفل سیستولیک)
• در تمام طول ضربان قلب (سوفل مداوم)

همانطور که گفته شد، سوفل قلبی ممکن است بی‌ضرر یا غیر طبیعی باشد.

سوفل قلب بی‌ضرر

فردی که صداهای غیرعادی و بی خطر قلبی دارد بدین معناست که قلب در حالت طبیعی خود قرار دارد. این نوع سوفل قلبی در نوزادان و کودکان شایع است. زمانی که خون سریعتر از حد معمول در قلب جریان می‌یابد، این نوع از سوفل ممکن است رخ دهد. شرایطی که ممکن است باعث جریان خون سریع در قلب شما و در نتیجه سوفل قلبی بی‌ضرر شود، عبارتند از:

• فعالیت بدنی یا ورزش
• بارداری
• تب
• نداشتن گلبول‌های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن کافی به بافت‌های بدن (کم خونی)
• وجود هورمون تیروئید بیش از حد در بدن (پرکاری تیروئید)
• مراحل رشد سریع، مانند نوجوانی

سوفل بی ضرر قلبی ممکن است با گذشت زمان ناپدید شوند، یا حتی این امکان وجود دراد که تمام عمر شما بدون ایجاد مشکلات سلامتی بیشتر ادامه داشته باشند.

سوفل غیر طبیعی قلب

مشاوره پزشکی رایگان بیان می‌کند؛ در بزرگسالان، سوفل غیرطبیعی اغلب به دلیل مشکلات اکتسابی دریچه قلب است. در کودکان، سوفل غیرطبیعی معمولاً به دلیل مشکلات ساختاری قلب (نقص مادرزادی قلب) ایجاد می‌شود. نقایص مادرزادی شایعی که باعث سوفل قلبی می‌شوند عبارتند از:

• وجود سوراخ‌هایی در قلب: سوراخ‌های قلب که به عنوان نقایص سپتوم شناخته می‌شوند، بسته به اندازه سوراخ و محل آن ممکن است جدی باشند یا نباشند.
• شانت‌های قلبی: شانت قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون غیرطبیعی بین حفره‌های قلب یا رگ‌های خونی وجود داشته باشد که ممکن است منجر به سوفل قلبی شود.
• مشکلات دریچه قلب: این مشکلات اغلب از بدو تولد وجود دارد. مثال‌ها شامل دریچه‌هایی است که اجازه نمی‌دهند خون کافی از آنها عبور کند (تنگی) یا دریچه‌هایی که به درستی بسته نمی‌شوند و نشت می‌کنند.

در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، علل سوفل غیرطبیعی قلب شامل عفونت‌ها و شرایطی است که به ساختارهای قلب آسیب می‌رساند. از جمله:

• کلسیفیکاسیون دریچه: این به معنی سخت شدن یا ضخیم شدن دریچه‌ها، مانند تنگی میترال یا تنگی دریچه آئورت است و ممکن است با افزایش سن رخ دهد. دریچه‌ها ممکن است باریک شوند (تنوتیک)، جریان خون را در قلب شما سخت تر کند و در نتیجه سوفل ایجاد شود.
• اندوکاردیت: به معنی عفونت پوشش داخلی قلب و دریچه‌ها است و معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌ها یا سایر میکروب‌ها از قسمت دیگری از بدن، مانند دهان، از طریق جریان خون پخش می‌شوند و در قلب شما گیر می‌کنند. در صورت عدم درمان، اندوکاردیت می تواند به دریچه‌های قلب شما آسیب برساند یا آنها را از بین ببرد. این وضعیت معمولاً در افرادی رخ می‌دهد که قبلاً مشکلات دریچه قلب دارند.
• تب روماتیسمی: اگرچه در حال حاضر در ایالات متحده نادر است، اما تب روماتیسمی یک بیماری جدی است که می‌تواند زمانی رخ دهد که شما درمان سریع یا کامل عفونت گلودرد استرپتوکوکی را دریافت نکنید. این می‌تواند به طور دائمی دریچه‌های قلب را تحت تاثیر قرار دهد و در جریان خون طبیعی در قلب شما اختلال ایجاد کند.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/004-1.png”]

چه شرایطی صدای غیر عادی قلب را افزایش می‌دهند؟

اگر فردی در خانواده شما نقص قلبی مرتبط با صداهای غیرمعمول داشته باشد، خطر سوفل قلبی در شما افزایش می‌یابد. به گفته مشاوره تلفنی پزشکی، بسیاری از شرایط پزشکی مختلف دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند خطر سوفل قلبی را افزایش دهند، از جمله:

• ضعیف شدن ماهیچه قلب (کاردیومیوپاتی)
• عفونت دیواره داخلی قلب (اندوکاردیت)
• اختلالات خونی که با تعداد زیادی گلبول سفید مشخص می‌شوند، به نام ائوزینوفیل (سندرم هیپرئوزینوفیلیک)
• برخی از اختلالات خود ایمنی، از جمله لوپوس و آرتریت روماتوئید
• مواد شیمیایی ناشی از یک تومور نادر در ریه‌ها یا سیستم گوارشی که وارد جریان خون شما می‌شود (سندرم کارسینوئید)
• بیماری دریچه قلب
• فشار خون بالا
• فشار خون بالا در ریه‌ها (فشار خون ریوی)
• سابقه تب روماتیسمی
• پرکاری تیروئید

ابتلا به دیابت کنترل نشده یا عفونت سرخجه در دوران بارداری، خطر ابتلا به نقایص قلبی و سوفل قلبی را در کودک افزایش می‌دهد. استفاده از برخی داروها، الکل یا داروها در دوران بارداری می‌تواند منجر به نقایص قلبی در نوزاد در حال رشد شود که ممکن است سوفل قلبی را نیز به دنبال داشته باشد.

جلوگیری از صداهای غیرعادی قلب

در حالی که برای جلوگیری از سوفل قلبی کار زیادی نمی‌توانید انجام دهید، اما همانطور که مشاوره پزشکی تلفنی بیان می‌کند؛ دانستن اینکه سوفل قلبی یک بیماری نیست و اغلب بی‌ضرر است، اطمینان بخش خواهد بود. برای کودکان، بسیاری از زمزمه‌ها با رشد کودکان خود به خود از بین می‌روند. برای بزرگسالان، سوفل ممکن است با بهبود شرایط زمینه‌ای که باعث آن می‌شود ناپدید شود.

چگونه سوفل قلب تشخیص داده می‌شود؟

سوفل قلب معمولاً زمانی تشخیص داده می‌شود که پزشک با استفاده از گوشی پزشکی در طول معاینه فیزیکی به صدای قلب شما گوش دهد. برای بررسی اینکه آیا سوفل بی‌ضرریا غیرطبیعی است، پزشک موارد زیر را در نظر می‌گیرد:

• چقدر صدای ایجاد شده بلند است؟ این در یک مقیاس از 1 تا 6 رتبه بندی می‌شود که 6 بلندترین است.
• کدام ناحیه از قفسه سینه دقیقا علائم دارد و آیا در گردن یا پشت شما نیز صدایی شنیده می‌شود؟
• چه چیزی روی صدا تأثیر می‌گذارد؟ آیا ورزش یا تغییر وضعیت بدن بر صدا تأثیر می‌گذارد؟
• چه زمانی رخ می‌دهد و برای چه مدت؟

سوفلی که هنگام پر شدن قلب از خون (سوفل دیاستولیک) یا در تمام طول ضربان قلب (سوفل مداوم) اتفاق می‌افتد، ممکن است نشانه مشکل قلبی باشد. برای یافتن علت باید آزمایشاتی انجام شود. سوفلی که هنگام تخلیه قلب رخ می‌دهد (سوفل سیستولیک) به طور کلی یک سوفل قلبی بی خطر است. سوفل قلب بی خطر نشانه بیماری قلبی نیست و نیازی به درمان ندارد.

مشاوره پزشکی رایگان شما همچنین به دنبال سایر علائم و نشانه‌های مشکلات قلبی می‌گردد و در مورد سابقه پزشکی شما و اینکه آیا سایر اعضای خانواده سوفل قلبی یا سایر بیماری‌های قلبی داشته‌اند می‌پرسد.

تست‌های تشخیصی

اگر پزشک فکر می‌کند سوفل قلب غیرطبیعی است، ممکن است شما یا فرزندتان به آزمایش‌های اضافی نیاز داشته باشید، از جمله:

اکوکاردیوگرافی: این آزمایش اصلی ترین آزمایشی است که برای تعیین علت سوفل قلبی استفاده می‌شود. اکوکاردیوگرافی از امواج اولتراسوند برای ایجاد تصاویر دقیق از ساختار و عملکرد قلب شما استفاده می‌کند. می‌تواند به شناسایی دریچه‌های غیرطبیعی قلب، مانند دریچه‌هایی که سفت شده (کلسیفیه) شده‌اند یا نشت می‌کنند، کمک کند و همچنین می‌تواند بیشتر نقایص قلبی را تشخیص دهد.

اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس قفسه سینه تصویری از قلب، ریه‌ها و رگ‌های خونی شما را نشان می‌دهد. این می‌تواند مشخص کند که آیا قلب شما بزرگ شده است، که ممکن است به این معنی باشد که یک بیماری زمینه‌ای باعث سوفل قلب شما شده است.

الکتروکاردیوگرام (ECG): در این آزمایش غیر تهاجمی، یک تکنسین پروب‌هایی را روی قفسه سینه شما قرار می‌دهد که تکانه‌های الکتریکی را که باعث ضربان قلب شما می‌شود، ثبت می‌کند. ECG این سیگنال‌های الکتریکی را ثبت می‌کند و می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا مشکلات ریتم و ساختار قلب را بررسی کند.

کاتتریزاسیون قلبی: در این آزمایش، یک کاتتر در ورید یا شریان پا یا بازو قرار داده می‌شود تا زمانی که به قلب شما برسد. فشار در حفره‌های قلب شما قابل اندازه گیری است و می‌توان رنگ را تزریق کرد.

رنگ را می‌توان در عکس اشعه ایکس مشاهده کرد، که به پزشک کمک می‌کند جریان خون را در قلب، رگ‌های خونی و دریچه‌های شما ببیند تا مشکلات را بررسی کند. این تست معمولاً زمانی استفاده می‌شود که سایر تست‌ها بی نتیجه باشند.

درمان صداهای غیر عادی قلب

سوفل قلب بی‌ضرر معمولاً نیازی به درمان ندارد زیرا قلب طبیعی است. اگر سوفل بی‌خطر ناشی از یک بیماری مانند تب یا پرکاری تیروئید باشد، پس از درمان آن بیماری، سوفل از بین می‌رود. سوفل غیرطبیعی قلب در طول زمان توسط مشاوره تلفنی پزشکی رایگان به دقت کنترل می‌شود. درمان بستگی به بیماری قلبی ایجاد کننده سوفل دارد و ممکن است شامل داروها یا جراحی باشد.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/11/10.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/11/7.png”]

داروها

دارویی که پزشک شما تجویز می‌کند به مشکل قلبی خاصی که دارید بستگی دارد. برخی از داروهایی که ممکن است پزشک به شما بدهد عبارتند از:

• رقیق کننده‌های خون (ضد انعقادها): این نوع دارو از تشکیل لخته‌های خون در قلب و ایجاد سکته جلوگیری می‌کند. پزشک ممکن است داروهای ضد انعقاد سنتی مانند آسپرین، وارفارین (Jantoven) یا کلوپیدوگرل (Plavix) را تجویز کند. رقیق‌کننده‌های خون جدیدتر، به نام داروهای ضد انعقاد خوراکی با اثر مستقیم (DOAC) نیز ممکن است تجویز شوند. به عنوان مثال می‌توان به آپیکسابان (Eliquis)، ریواروکسابان (Xarelto)، دابیگاتران (پراداکسا) و غیره اشاره کرد.
• قرص‌های ادرار آور: دیورتیک‌ها مایع اضافی را از بدن شما خارج می‌کنند، که می‌تواند به درمان سایر بیماری‌هایی که ممکن است سوفل قلبی را بدتر کنند، مانند فشار خون بالا، کمک کند.
• مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE): مهارکننده‌های ACE فشار خون شما را کاهش می‌دهند. فشار خون بالا می‌تواند شرایط زمینه‌ای که باعث سوفل قلبی می‌شود را بدتر کند.
• استاتین‌ها: استاتین‌ها به کاهش کلسترول شما کمک می‌کنند. به نظر می‌رسد داشتن کلسترول بالا برخی از مشکلات دریچه قلب، از جمله برخی سوفل‌های قلبی را بدتر می‌کند.
• مسدود کننده‌های بتا: این داروها ضربان قلب و فشار خون شما را کاهش می‌دهند. آنها برای برخی از انواع مشکلات دریچه قلب استفاده می‌شوند.

پزشکان توصیه می‌کردند که اکثر افراد مبتلا به سوفل غیرطبیعی قلب، قبل از مراجعه به دندانپزشک یا انجام عمل جراحی، آنتی‌بیوتیک مصرف کنند تا از ورود باکتری‌ها به دیواره قلب (اندوکاردیت عفونی) جلوگیری شود.

برخی دیگر از پزشکان آنتی بیوتیک را قبل از عمل توصیه نمی‌کنند، به جز افرادی که دارای دریچه مصنوعی قلب، سابقه عفونت دریچه قلب یا نقص مادرزادی قلب هستند که خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی را افزایش می‌دهد.

عمل جراحي

ممکن است برای اصلاح دریچه آسیب دیده یا نشتی که باعث سوفل قلبی می‌شود، به جراحی نیاز باشد. بسته به وضعیت قلب شما، پزشک ممکن است یکی از چندین گزینه درمانی دریچه قلب را توصیه کند.

اصلاح دریچه قلب

برای تعمیر دریچه، پزشک ممکن است یکی از روش‌های زیر را توصیه کند:

• بالون والولوپلاستی: این روش برای از بین بردن دریچه باریک انجام می‌شود. در طی دریچه‌پلاستی با بالون، یک کاتتر کوچک حاوی یک بالون قابل انبساط به قلب شما وارد می‌شود، در دریچه قرار می‌گیرد و سپس برای کمک به باز شدن دریچه باریک شده منبسط می‌شود.
• آنولوپلاستی: در این روش، جراح شما بافت اطراف دریچه را با کاشت یک حلقه مصنوعی سفت می‌کند. این اجازه می‌دهد تا لت‌ها به هم برسند و دهانه غیر طبیعی را از طریق دریچه ببندند.
• تعمیر تکیه گاه سازه: در این روش، جراح شما طناب‌هایی را که از دریچه‌ها حمایت می‌کنند و عضلات پاپیلاری را جایگزین یا کوتاه می‌کند تا تکیه گاه ساختاری را ترمیم کند. وقتی طناب‌ها و ماهیچه‌ها طول مناسبی دارند، لبه‌های دریچه به هم می‌رسند و نشتی را از بین می‌برند.
• تعمیر لیفت دریچه: در ترمیم لیفت دریچه، جراح شما یک فلپ دریچه (لفت) را با جراحی جدا می‌کند، برش می‌دهد یا چین می‌زند.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/004-1.png”]

تعویض دریچه

در بسیاری از موارد، دریچه باید تعویض شود. گزینه ها عبارتند از:

• عمل قلب باز: این درمان اصلی برای تنگی شدید دریچه است. جراح شما دریچه باریک شده را برمی دارد و آن را با یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه بافت جایگزین می‌کند. دریچه‌های مکانیکی از فلز ساخته می‌شوند. آنها بادوام هستند، اما خطر تشکیل لخته خون را به همراه دارند. دریچه‌های بافتی ممکن است از یک اهداکننده خوک، گاو یا انسان فوت شده باشد. آنها اغلب در نهایت نیاز به جایگزینی دارند.
• عمل Ross: این نوع تعویض دریچه قلب از دریچه ریوی خود (اتوگرافت) استفاده می‌کند. به دلیل در دسترس بودن گزینه‌های کمتر پیچیده و در عین حال موثر، اغلب مورد استفاده قرار نمی‌گیرد.
• تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر (TAVR): این یک روش کمتر تهاجمی برای جایگزینی دریچه قلب است. TAVRشامل جایگزینی دریچه آئورت با یک دریچه مصنوعی از طریق یک شریان در پای شما یا در یک برش کوچک در قفسه سینه است.

در برخی موارد، یک دریچه را می‌توان از طریق یک کاتتر به دریچه جایگزین بافتی که نیاز به تعویض دارد وارد کرد. TAVR معمولاً برای افراد مبتلا به تنگی شدید دریچه آئورت که در معرض افزایش خطر عوارض ناشی از جراحی دریچه آئورت هستند، استفاده می‌شود.