نکاتی که در مورد سکته قلبی باید بدانید!

سکته قلبی چیست؟

سکته قلبی زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به قلب مسدود شود. انسداد اغلب به علت تجمع چربی، کلسترول و سایر مواد است که در عروق تغذیه کننده قلب (عروق کرونر) پلاک ایجاد می‌کند.

گاهی اوقات، پلاک ممکن است پاره شده و لخته‌ای ایجاد کند که جریان خون را مسدود می‌کند. جریان خون قطع شده می‌تواند به قسمتی از ماهیچه قلب آسیب برساند یا از بین ببرد. سکته قلبی، که به آن حمله قلبی نیز می‌گویند، امکان دارد کشنده باشد، اما درمان در طول این سال‌ها به طرز چشمگیری بهبود یافته است. اگر فکر می‌کنید ممکن است دچار حمله قلبی شوید، بسیار مهم است که با اورژانس در اسرع وقت تماس بگیرید.

علائم سکته قلبی

از آنجا که حملات قلبی امکان دارد کشنده باشد، تشخیص علائم سکته قلبی خفیف در اسرع وقت و تماس با اورژانس بسیار حائز اهمیت است. علائم سکته قلبی عبارتند از:

• احساس فشار، درد، فشردن یا درد در قفسه سینه
• دردی که به بازوها، گردن، فک یا پشت سرایت می‌کند

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile2.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/001.png”]

• احساس له شدن یا سنگینی در قفسه سینه
• احساسی شبیه به سوزش سر دل یا سوء هاضمه
• حالت تهوع و گاهی استفراغ
• احساس چربی و عرق کردن
• تنگی نفس
• احساس سبکی سر یا سرگیجه
• در برخی موارد، اضطرابی که می‌تواند شبیه حمله پانیک باشد
• در صورت تجمع مایع در ریه‌ها، سرفه یا خس خس سینه

علائم اغلب ممکن است در ترتیب و مدت متفاوت باشد. ممکن است چند روز طول بکشد یا به صورت ناگهانی ظاهر شده و از بین بروند. موارد زیر نیز ممکن است ایجاد شود:

• هیپوکسمی: این شامل سطوح پایین اکسیژن در خون است.
• ادم ریوی: شامل تجمع مایع در داخل و اطراف ریه‌ها می‌شود.
• شوک قلبی: شامل کاهش ناگهانی فشار خون است زیرا قلب نمی‌تواند خون کافی را برای بقیه بدن به منظور عملکرد مناسب فراهم کند.

علائم حمله قلبی متفاوت است

همه افرادی که دچار حمله قلبی می‌شوند علائم یکسانی ندارند یا شدت علائم آنها یکسان نست. برخی افراد درد خفیفی دارند؛ دیگران درد شدیدتری را تجربه می‌کنند. برخی افراد هیچ علامتی ندارند. برای دیگران، اولین علامت ممکن است ایست قلبی ناگهانی باشد. با این حال، هرچه علائم و نشانه‌های بیشتری داشته باشید، احتمال سکته قلبی بیشتر است.

برخی از حملات قلبی به طور ناگهانی شروع می‌شوند، اما بسیاری از افراد ساعت‌ها، روزها یا هفته‌ها قبل علائم و نشانه‌های هشداردهنده‌ای دارند. اولین هشدار ممکن است درد یا فشار مکرر قفسه سینه (آنژین) باشد که در اثر فعالیت ایجاد شده و با استراحت برطرف می‌شود. آنژین ناشی از کاهش موقت جریان خون به قلب است.

سکته قلبی در زنان

همه ما صحنه هایی را در فیلم‌ها دیده‌ایم که مردی در نفس کشیدن دچار مشکل شده، سینه‌اش را محکم می‌گیرد و روی زمین می‌افتد. گاهی قربانی سکته قلبی ممکن است یک زن باشد و صحنه سکته قلبی وی آنقدر چشمگیر نباشد. “نیکا گلدبرگ” ، مدیر پزشکی مرکز سلامت زنان در نیویورک، می‌گوید: “اگرچه مردان و زنان می‌توانند فشار قفسه سینه و سکته قلبی را احساس کنند که شبیه یک فیل است که روی سینه آنها نشسته است، اما زنان اغلب بدون درد و فشار سینه دچار حمله قلبی شوند”. به معنای دیگر، علائم سکته قلبی ممکن است در زنان متفاوت باشند. امکان دارد آنها دچار تنگی نفس، فشار یا درد در ناحیه سینه یا بالای شکم، سرگیجه، سبکی سر یا غش، فشار در قسمت پشتی یا خستگی شدید شوند. “

با این حال، باید توجه داشت که حتی در صورت سطحی و جزئی بودن علائم، عواقب آن می‌تواند کشنده باشد، به ویژه اگر قربانی فوراً کمک دریافت نکند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

فوراً اقدام کنید. برخی از افراد به دلیل عدم تشخیص علائم و نشانه‌های مهم، بیش از حد منتظر می‌مانند. این مراحل را انجام دهید:

• برای کمک فوری پزشکی تماس بگیرید: اگر شک دارید که دچار حمله قلبی شده‌اید، دریغ نکنید. بلافاصله با اورژانس محلی خود تماس بگیرید. اگر به خدمات فوریت‌های پزشکی دسترسی ندارید، از شخصی بخواهید شما را به نزدیکترین بیمارستان برساند. تنها در صورتی که هیچ گزینه دیگری وجود ندارد، خودتان رانندگی کنید. از آنجا که وضعیت شما ممکن است بدتر شود، رانندگی توسط خودتان، شما و دیگران را در معرض خطر قرار می‌دهد.
• در صورت تجویز پزشک، نیتروگلیسیرین مصرف کنید. در حالی که در انتظار کمک اضطراری هستید، آن را طبق دستور مصرف کنید.
• در صورت توصیه آسپرین مصرف کنید. مصرف آسپرین در هنگام حمله قلبی می‌تواند با کمک به جلوگیری از لخته شدن خون، آسیب قلبی را کاهش دهد. آسپرین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، بنابراین آسپرین مصرف نکنید مگر اینکه پزشک یا پرسنل فوریت‌های پزشکی آن را توصیه کنند. تماس با اورژانس را برای مصرف آسپرین به تأخیر نیندازید. ابتدا با اورژانس تماس بگیرید.

اگر فردی را دیدید که ممکن است دچار حمله قلبی شده، چه باید کرد؟

اگر فردی را می‌بینید که بیهوش است و فکر می‌کنید دچار حمله قلبی شده است، ابتدا با اورژانس پزشکی تماس بگیرید. سپس بررسی کنید که آیا فرد تنفس می‌کند و نبض دارد یا خیر. اگر فرد نفس نمی‌کشد یا نبض وی را پیدا نمی‌کنید ، فقط باید CPR را شروع کنید.

• با ریتم نسبتاً سریع به سینه شخص فشار بیاورید. حدود 100 تا 120 فشرده در دقیقه.
• اگر در زمینه CPR آموزش ندیده‌اید، پزشکان توصیه می‌کنند فقط فشرده سازی قفسه سینه را انجام دهید. اگر در زمینه CPR آموزش دیده‌اید، می‌توانید راه هوایی را باز کرده و تنفس را ایجاد کنید.

علت ایجاد سکته قلبی

سکته قلبی زمانی رخ می‌دهد که یک یا چند عروق کرونری شما مسدود شود. با گذشت زمان، تجمع رسوبات چربی، از جمله کلسترول، موادی به نام پلاک ایجاد می‌کند که می‌تواند عروق را تنگ کند (تصلب شرایین). این بیماری که بیماری عروق کرونر نامیده می‌شود، عامل ایجاد بیشتر حملات قلبی است.

در هنگام سکته قلبی، امکان دارد پلاک پاره شده و کلسترول و سایر مواد را به جریان خون بریزد. در محل پارگی لخته خون نیز ایجاد می‌شود. اگر لخته بزرگ باشد، می‌تواند جریان خون را از طریق عروق کرونر مسدود کرده و اکسیژن و مواد مغذی را به قلب نرساند (ایسکمی).

ممکن است انسداد کامل یا جزئی عروق کرونر داشته باشید.

• انسداد کامل به این معنی است که شما دچار انفارکتوس میوکارد ارتفاع ST (STEMI) شده‌اید.
• انسداد جزئی به این معنی است که شما دچار سکته قلبی ارتفاع غیر ST (NSTEMI) شده‌اید.

بسته به نوع انسداد ایجاد شده، تشخیص و درمان ممکن است متفاوت باشد. یکی دیگر از علت سکته قلبی، اسپاسم عروق کرونر است که جریان خون را در قسمتی از ماهیچه قلب قطع می‌کند. استفاده از دخانیات و داروهای غیرقانونی مانند کوکائین می‌تواند باعث اسپاسم شدید و تهدید کننده زندگی شود. عفونت با COVID-19 همچنین ممکن است به طریقی به قلب شما آسیب برساند که منجر به سکته قلبی شود.

عوامل خطر

عوامل خاصی به تجمع ناخواسته رسوبات چربی (تصلب شرایین) کمک کرده که عروق را در سراسر بدن شما باریک می‌کند. شما می‌توانید بسیاری از این عوامل خطر را بهبود بخشیده یا از بین ببرید تا احتمال ابتلا به اولین یا یک حمله قلبی را کاهش دهید. عوامل خطر سکته قلبی عبارتند از:

• سن: مردان بالای 45 سال و زنان بالای 55 سال بیشتر از مردان و زنان جوان در معرض حمله قلبی هستند.
• استعمال دخانیات: این شامل سیگار کشیدن و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض دود سیگار است.
• فشار خون بالا: با گذشت زمان، فشار خون بالا می‌تواند به عروق منتهی به قلب شما آسیب برساند. فشار خون بالا که با سایر بیماری‌ها مانند چاقی، کلسترول بالا یا دیابت رخ می‌دهد، خطر را بیشتر می‌کند.
• سطح کلسترول بالا یا تری گلیسیرید خون: سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین (LDL) (کلسترول “بد”) به احتمال زیاد عروق را تنگ می‌کند. سطح بالای تری گلیسیرید، نوعی چربی خون مربوط به رژیم غذایی شما، همچنین خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهد. با این حال، سطح بالای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) (کلسترول “خوب”) ممکن است خطر سکته قلبی را در شما کاهش دهد.
• چاقی: چاقی با سطح بالای کلسترول خون، سطح بالای تری گلیسیرید، فشار خون بالا و دیابت ارتباط دارد. از دست دادن فقط 10 کیلو از وزن بدن می‌تواند این خطر را کاهش دهد.
• دیابت: عدم تولید کافی هورمون ترشح شده از لوزالمعده (انسولین) یا عدم پاسخ مناسب به انسولین باعث افزایش سطح قند خون بدن شما می‌شود و خطر سکته قلبی را افزایش خواهد داد.
• سندرم متابولیک: این سندرم زمانی رخ می‌دهد که شما دارای چاقی، فشار خون بالا و قند خون هستید. ابتلا به سندرم متابولیک، افراد مبتلا به بیماری و سکته قلبی را دو برابر بیشتر از حد معمول افزایش می‌دهد.
• سابقه خانوادگی حملات قلبی: اگر خواهر و برادر، والدین یا پدربزرگ و مادربزرگ شما دچار حمله قلبی شده‌اند (در 55 سالگی برای مردان و تا 65 سالگی برای زنان)، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید.
• عدم فعالیت بدنی: غیر فعال بودن باعث افزایش سطح کلسترول خون و چاقی می‌شود. افرادی که به طور منظم ورزش می‌کنند از سلامت قلب بهتری برخوردارند، از جمله فشار خون پایین.
• فشار: ممکن است به شیوه‌ای به استرس پاسخ دهید که خطر حمله قلبی را افزایش دهد.
• مصرف غیرقانونی مواد مخدر: استفاده از داروهای محرک، مانند کوکائین یا آمفتامین، می‌تواند باعث اسپاسم عروق کرونری شما شود که در نهایت اغلب باعث حمله قلبی می‌شود.
• سابقه پره اکلامپسی: این وضعیت باعث فشار خون بالا در دوران بارداری می‌شود و خطر بیماری قلبی را در طول زندگی افزایش می‌دهد.
• یک وضعیت خود ایمنی داشتن شرایطی مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس می‌تواند خطر سکته قلبی را افزایش دهد.

عوارض سکته قلبی کدامند؟

عوارض اغلب مربوط به صدمه‌ای است که در طول سکته قلبی به قلب وارد می‌شود، که می‌تواند منجر به موارد زیر شود:

• ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی): ممکن است “اتصال کوتاه” الکتریکی ایجاد شود و در نتیجه ریتم غیرطبیعی قلب بروز دهد، که در برخی موارد ممکن است جدی باشد و منجر به مرگ شود.
• نارسایی قلبی: سکته قلبی ممکن است آنقدر به بافت قلب آسیب برساند که ماهیچه قلب باقی مانده نتواند خون کافی را از قلب شما پمپ کند. نارسایی قلبی می‌تواند موقتی باشد، یا ممکن است یک بیماری مزمن باشد که ناشی از آسیب گسترده و دائمی به قلب شما است.
• ایست قلبی ناگهانی: بدون هشدار، قلب شما به دلیل یک اختلال الکتریکی که باعث ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) می‌شود، متوقف می‌شود. حملات قلبی خطر ایست قلبی ناگهانی را افزایش می‌دهد که بدون درمان فوری ممکن است باعث مرگ شود.

راه‌های جلوگیری از بروز سکته قلبی

هرگز برای انجام اقدامات لازم برای پیشگیری از سکته قلبی دیر نیست. حتی اگر قبلاً آن را تجربه کرده باشید. در اینجا راه‌هایی برای جلوگیری از سکته قلبی آورده شده است.

• داروها: مصرف داروها می‌تواند خطر حمله قلبی بعدی را کاهش داده و به عملکرد بهتر قلب آسیب دیده کمک کند. به تجویز پزشک خود ادامه دهید و از پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید تحت نظر باشید.
• عوامل سبک زندگی: وزن سالم با رژیم غذایی سالم داشته باشید، سیگار نکشید، به طور منظم ورزش کنید، استرس را کنترل کنید و شرایطی را که می‌تواند منجر به حمله قلبی شود کنترل کنید، مانند فشار خون بالل، کلسترول بالا و دیابت.

درمان سکته قلبی

هنگامی که تیم اورژانس می‌آید، مراقبت فرد را بر عهده می‌گیرد. تا آنجا که ممکن است در مورد سلامت فرد و آنچه قبل از رویداد اتفاق افتاده است را به تیم توضیح دهید. این تیم سعی می‌کند وضعیت فرد از جمله تأمین اکسیژن را تثبیت کند.

در بیمارستان، یک تیم پزشکی آزمایشات را انجام می‌دهد و درمان مناسب را ارائه می‌دهد. بسیاری از رویکردها می‌توانند کمک کننده باشند، اما سه گزینه رایج عبارتند از:

• داروها، از جمله داروهای حل کننده لخته خون
• مداخله کرونری از راه پوست: یک روش مکانیکی برای بازگرداندن جریان خون به هر بافت آسیب دیده
• پیوند بای پس عروق کرونر که معمولاً بای پس قلب نامیده می‌شود: خون را به اطراف مناطق آسیب دیده شریان‌ها جهت بهبود جریان خون هدایت می‌کند.

تیم مراقبت‌های بهداشتی همچنین با فرد برای توسعه یک برنامه درمانی طراحی شده برای جلوگیری از حملات آینده همکاری خواهد کرد.

تشخیص سکته قلبی

در بیمارستان، پزشک در مورد علائم سوال می‌کند. هنگام تشخیص و تدوین استراتژی درمانی، آنها موارد زیر را در نظر می‌گیرند:

• سن
• سلامت کلی
• تاریخچه پزشکی
• سابقه خانوادگی

پزشکان همچنین باید آزمایشات مورد نیاز را انجام دهند که شامل موارد زیر است:

• آزمایشات تصویربرداری مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن و اکوکاردیوگرام
• الکتروکاردیوگرافی، برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی در قلب
• آزمایش خون، که می‌تواند تأیید کند حمله قلبی رخ داده است
• کاتتریزاسیون قلبی، که پزشک را قادر می‌سازد داخل قلب را بررسی کند

دوره بهبودی از سکته قلبی

بهبودی بسته به شدت سکته قلبی و عوامل دیگر مانند علت و سن فرد، ممکن است زمان بر باشد. برخی عوامل دخیل عبارتند از:

• توانبخشی قلبی: تیم مراقبت‌های بهداشتی آزمایش آنلاین به فرد کمک می‌کند تا برنامه‌ای برای بازگرداندن سلامت خود و جلوگیری از حمله قلبی دیگر داشته باشد.
• از سرگیری فعالیت بدنی: ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به تدوین برنامه فعالیت مناسب کمک کند.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/004-1.png”]

• بازگشت به کار: زمان انجام آن بستگی به شغل فرد و شدت حمله قلبی دارد.
• رانندگی: پزشک در مورد زمان بندی که از فردی به فرد دیگر متفاوت است، توصیه‌های لازم را به بیمار ارائه می‌دهد.
• رابطه جنسی: اکثر افراد می‌توانند بعد از 4-6 هفته فعالیت جنسی را از سر بگیرند. اختلال نعوظ می‌تواند ناشی از مصرف دارو باشد، اما درمان اغلب به حل این مشکل کمک می‌کند.

بسیاری از افراد در دوران نقاهت پس از سکته قلبی دچار افسردگی می‌شوند، اما مشاوره پزشکی رایگان، گروه‌های حمایتی و درمان می‌تواند کمک کننده باشد.