آلزایمر ؛ از علائم تا درمان

بیماری آلزایمر یک بیماری عصبی است که در آن مرگ سلول‌های مغزی باعث از دست دادن حافظه و زوال شناختی می‌شود. این شایع ترین نوع زوال عقل است که حدود 60 تا 80 درصد از موارد زوال عقل را در ایالات متحده تشکیل می‌دهد. بیماری آلزایمر حدود 5 میلیون نفر را تحت تاثیر قرار می‌دهد و منبع مورد اعتماد در ایالات متحده نشان می‌دهد که این تعداد تا سال 2060 تقریباً سه برابر خواهد شد.

این عارضه معمولاً افراد بالای 65 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تنها 10٪ موارد در افراد جوان‌تر از این اتفاق می‌افتد. این مقاله مروری بر بیماری آلزایمر، از جمله علائم، علل و گزینه‌های درمانی احتمالی آن ارائه می‌کند.میتوانید برای مشاوره تلفنی رایگان پزشکی با مجموعه کلبه سلامتی تماس بگیرید.

بیماری آلزایمر چیست؟

بیماری آلزایمر وضعیتی است که بر مغز تأثیر می‌گذارد. علائم در ابتدا خفیف هستند و با گذشت زمان شدیدتر می‌شوند. این نام از دکتر آلویس آلزایمر گرفته شده است که اولین بار در سال 1906 این بیماری را توصیف کرد. علائم شایع بیماری آلزایمر شامل از دست دادن حافظه، مشکلات زبانی و رفتارهای تکانشی یا غیرقابل پیش بینی است.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile2.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/001.png”]

 

 

یکی از ویژگی‌های اصلی این بیماری وجود پلاک‌ها و گره‌ها در مغز است. ویژگی دیگر از دست دادن ارتباط بین سلول‌های عصبی یا نورون‌های مغز است. این ویژگی‌ها به این معنی است که اطلاعات نمی‌توانند به راحتی بین مناطق مختلف مغز یا بین مغز و عضلات یا اندام‌ها عبور کنند.

با بدتر شدن علائم، یادآوری رویدادهای اخیر، استدلال و شناخت افرادی که می‌شناسند برای افراد بیمار سخت تر می‌شود. در نهایت، یک فرد مبتلا به بیماری آلزایمر ممکن است به کمک تمام وقت نیاز داشته باشد.

بر اساس گزارش موسسه ملی پیری، بیماری آلزایمر ششمین عامل اصلی مرگ و میر در ایالات متحده است، با این حال، سایر تخمین‌های اخیر نشان می‌دهد که ممکن است این بیماری سومین منبع معتبر اصلی مرگ و میر، درست پس از بیماری قلبی و سرطان باشد.

علائم بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر یک وضعیت پیشرونده است، به این معنی که علائم با گذشت زمان بدتر می‌شوند. از دست دادن حافظه یک ویژگی کلیدی است و این یکی از اولین علائمی است که ایجاد می‌شود.

علائم به تدریج، طی ماه‌ها یا سال‌ها ظاهر می‌شوند. اگر آنها طی چند ساعت یا چند روز ایجاد شوند، ممکن است فرد به مراقبت‌های پزشکی نیاز داشته باشد، زیرا این می‌تواند نشان دهنده سکته مغزی باشد. علائم بیماری آلزایمر عبارتند از:

از دست دادن حافظه: ممکن است فرد در دریافت اطلاعات جدید و به خاطر سپردن اطلاعات با مشکل مواجه شود. این می‌تواند منجر به:

• تکرار سوالات یا مکالمات
• عدم تعلدل و افتادن اشیا از دست فرد بیمار
• فراموش کردن رویدادها یا قرارها
• سرگردانی یا گم شدن

نقایص شناختی: ممکن است فرد در استدلال، وظایف پیچیده و قضاوت دچار مشکل شود. این می‌تواند منجر به:

• کاهش درک ایمنی و خطرات
• مشکل با پول یا پرداخت قبوض
• مشکل در تصمیم گیری
• مشکل در انجام کارهایی که دارای چندین مرحله هستند، مانند لباس پوشیدن

مشکلات تشخیصی: ممکن است فرد کمتر بتواند چهره‌ها یا اشیاء را تشخیص دهد یا کمتر بتواند از ابزارهای اساسی استفاده کند. این مسائل به دلیل مشکلات بینایی نیست.

مشکلات آگاهی فضایی: فرد ممکن است در تعادل خود دچار مشکل شود، بیشتر اوقات اشیاء را به زمین بیاندازد، یا اشیاء را بیشتر بریزد، یا ممکن است هنگام پوشیدن لباس در جهت دادن لباس به بدن خود مشکل داشته باشد.

مشکلات صحبت کردن، خواندن یا نوشتن: ممکن است فرد در فکر کردن راجع به کلمات رایج دچار مشکل شود یا ممکن است خطاهای گفتاری، املایی یا نوشتاری بیشتری داشته باشد.

تغییرات شخصیتی یا رفتاری: ممکن است تغییراتی را در شخصیت و رفتار فرد بیمار تجربه کنید که شامل موارد زیر است:

• بیشتر از قبل ناراحت، عصبانی یا نگران می‌شوند
• از دست دادن علاقه یا انگیزه برای فعالیت‌هایی که معمولاً از آن لذت می‌برند
• از دست دادن همدلی
• رفتار اجباری، وسواسی یا از نظر اجتماعی نامناسب

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/004-1.png”]

 

در سال 2016، محققان یافته‌هایی را منتشر کردند که نشان می‌داد تغییر در حس شوخ طبعی فرد نیز ممکن است یکی از علائم اولیه آلزایمر باشد.

مراحل مختلف بیماری آلزایمر

بیماری آلزایمر می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. این مقیاس از حالت آسیب خفیف تا اختلال متوسط، قبل از اینکه در نهایت به زوال شناختی شدید برسد، متغیر است. بخش های زیر مراحل منبع مورد اعتماد آلزایمر و برخی از علائمی که آنها را مشخص می‌کند مورد بحث قرار می‌دهد.

بیماری آلزایمر خفیف

افراد مبتلا به آلزایمر خفیف دچار مشکلات حافظه و مشکلات شناختی می‌شوند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برای انجام کارهای روزانه بیش از حد معمول طول می‌کشد
• مشکل در رسیدگی به مسائل مالی یا پرداخت قبوض
• سرگردانی و گم شدن
• تجربه تغییرات شخصیتی و رفتاری، مانند راحت تر ناراحت یا عصبانی شدن، پنهان کردن چیزها، یا قدم زدن مکرر

بیماری آلزایمر متوسط

در بیماری آلزایمر متوسط، بخش‌هایی از مغز که مسئول زبان، حواس، استدلال و هوشیاری هستند آسیب می‌بینند. این می‌تواند منجر به علائم زیر شود:

• از دست دادن حافظه و سردرگمی بیشتر
• مشکل در شناخت دوستان یا خانواده
• ناتوانی در یادگیری چیزهای جدید
• دشواری در انجام وظایف با چند مرحله، مانند پوشیدن لباس
• دشواری در کنار آمدن با موقعیت‌های جدید
• رفتار تکانشی
• توهم، هذیان، یا پارانویا

 

 

بیماری آلزایمر شدید

در بیماری آلزایمر شدید، پلاک‌ها و گره‌ها در سرتاسر مغز وجود دارد که باعث می‌شود بافت مغز به میزان قابل توجهی کوچک شود. این می‌تواند منجر به:

• ناتوانی در برقراری ارتباط
• وابستگی به دیگران برای مراقبت
• ناتوانی در ترک رختخواب در تمام یا بیشتر اوقات

شروع زودهنگام بیماری آلزایمر

اگرچه سن عامل اصلی خطر ابتلا به بیماری آلزایمر است، اما این تنها وضعیتی نیست که افراد مسن را تحت تاثیر قرار دهد. طبق گزارش انجمن آلزایمر، شروع زودهنگام بیماری آلزایمر زودرس حدود 200000 بزرگسال آمریکایی زیر 65 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری در دهه 40 یا 50 زندگی خود هستند.

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile2.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/001.png”]

 

در بسیاری از موارد، پزشکان نمی‌دانند که چرا افراد جوان به این بیماری مبتلا می‌شوند. چندین ژن نادر می‌توانند باعث این بیماری شوند. هنگامی که یک علت ژنتیکی وجود داشته باشد، به عنوان بیماری آلزایمر خانوادگی شناخته می‌شود.

بیماری آلزایمر در مقابل انواع دیگر بیماری‌های زوال عقل

زوال عقل یک اصطلاح کلی برای طیف وسیعی از شرایط است که شامل از دست دادن عملکرد شناختی می‌شود. بیماری آلزایمر شایع ترین نوع زوال عقل است. این شامل تشکیل پلاک‌ها و گره‌ها در مغز است. علائم به تدریج شروع می‌شود و به احتمال زیاد شامل کاهش عملکرد شناختی و توانایی زبان است.

انواع دیگر زوال عقل عبارتند از بیماری هانتینگتون، بیماری پارکینسون و بیماری کروتسفلد جاکوب. یک فرد ممکن است بیش از یک نوع زوال عقل را تجربه کنند.

تشخیص بیماری آلزایمر

برای دریافت تشخیص آلزایمر، فرد دچار از دست دادن حافظه، زوال شناختی یا تغییرات رفتاری می‌شود که بر توانایی او برای عملکرد در زندگی روزمره تأثیر می‌گذارد. دوستان و خانواده ممکن است علائم زوال عقل را قبل از خود شخص متوجه شوند.

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص بیماری آلزایمر وجود ندارد. اگر پزشک به وجود این عارضه مشکوک باشد، از فرد و گاهی از خانواده یا مراقبانش در مورد علائم، تجربیات و سابقه پزشکی او می‌پرسد. پزشک همچنین ممکن است آزمایشات زیر را انجام دهد:

• تست‌های شناختی و حافظه، برای ارزیابی توانایی فرد در تفکر و به خاطر سپردن
• تست‌های عملکرد عصبی، برای آزمایش تعادل، حواس و رفلکس‌های آنها
• آزمایش خون یا ادرار
• سی تی اسکن یا اسکن MRI از مغز
• آزمایش ژنتیک

در برخی موارد، آزمایش ژنتیکی ممکن است مناسب باشد، زیرا علائم زوال عقل می‌تواند به یک بیماری ارثی مانند بیماری هانتینگتون مرتبط باشد. برخی از اشکال ژن APOE e4 با احتمال بالاتر ابتلا به بیماری آلزایمر مرتبط هستند.

آزمایش زودهنگام ژن‌های مرتبط می‌تواند احتمال ابتلا یا مبتلا بودن به این بیماری را نشان دهد. با این حال، آزمایش بحث برانگیز است و نتایج کاملاً قابل اعتماد نیستند.

راه‌های درمانی بیماری آلزایمر

هیچ درمان شناخته شده‌ای برای بیماری آلزایمر وجود ندارد. معکوس کردن مرگ سلول‌های مغز ممکن نیست. با این حال، درمان‌ها می‌توانند علائم آن را تسکین دهند و کیفیت زندگی را برای فرد، خانواده و مراقبین او بهبود بخشند. موارد زیر عناصر مهم مراقبت از زوال عقل هستند:

• مدیریت موثر هر شرایطی که در کنار آلزایمر رخ می‌دهد
• فعالیت‌ها و برنامه‌های مهد کودک
• مشارکت گروه‌ها و خدمات پشتیبانی

داروها برای علائم شناختی

هیچ داروی اصلاح کننده بیماری برای آلزایمر در دسترس نیست، اما برخی از گزینه‌ها ممکن است علائم را کاهش دهند و به بهبود کیفیت زندگی کمک کنند. داروهایی به نام مهارکننده‌های کولین استراز می‌توانند علائم شناختی از جمله از دست دادن حافظه، سردرگمی، تغییر فرآیندهای فکری و مشکلات قضاوت را کاهش دهند. آنها ارتباطات عصبی را در سراسر مغز بهبود می‌بخشند و پیشرفت این علائم را کاهش می‌دهند.

سه داروی رایج با تایید سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان این علائم بیماری آلزایمر عبارتند از:

• دونپزیل (Aricept)، برای درمان تمام مراحل
• گالانتامین (Razadyne)، برای درمان مراحل خفیف تا متوسط
• ریواستیگمین (Exelon)، برای درمان مراحل خفیف تا متوسط

داروی دیگری به نام ممانتین (نامندا) برای درمان بیماری آلزایمر متوسط ​​تا شدید تأیید شده است. ترکیبی از ممانتین و دونپزیل (نامزاریک) نیز موجود است.

درمان احساسات و رفتار

مدیریت تغییرات احساسی و رفتاری مرتبط با بیماری آلزایمر می‌تواند چالش برانگیز باشد. افراد ممکن است به طور فزاینده‌ای تحریک پذیر، اضطراب، افسردگی، بی قراری، مشکلات خواب و مشکلات دیگر را تجربه کنند.

درمان علل زمینه‌ای این تغییرات می‌تواند مفید باشد. برخی ممکن است عوارض جانبی داروها، ناراحتی ناشی از سایر شرایط پزشکی یا مشکلات شنوایی یا بینایی باشد.

شناسایی عواملی که باعث این رفتارها شده است و اجتناب یا تغییر این چیزها می‌تواند به افراد در مقابله با تغییرات کمک کند. محرک‌ها ممکن است شامل تغییر محیط، مراقبین جدید، یا درخواست برای حمام کردن یا تعویض لباس باشد.

اغلب امکان تغییر محیط برای رفع موانع و افزایش راحتی، امنیت و آرامش فرد وجود دارد.

در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای این علائم توصیه کند، مانند:

• داروهای ضد افسردگی، برای تغییرات خلق و خوی بیمار که ایجاد شده است
• داروهای ضد اضطراب
• داروهای ضد روان پریشی، برای توهم، هذیان، یا پرخاشگری

علل ایجاد بیماری آلزایمر

مانند تمامی بیماری‌های مختلف زوال عقل، آلزایمر نیز به دلیل مرگ سلول‌های مغزی به وجود می‌آید. این یک وضعیت عصبی است، به این معنی که مرگ سلول‌های مغز در طول زمان اتفاق می‌افتد.

در یک فرد مبتلا به آلزایمر، بافت مغز دارای سلول‌ها و اتصالات عصبی کمتر و کمتری است و رسوبات کوچکی که به عنوان پلاک‌ها و گره‌ها شناخته می‌شوند، روی بافت عصبی ایجاد می‌شوند.

پلاک‌هایی بین سلول‌های مغزی در حال مرگ ایجاد می‌شود. آنها از پروتئینی به نام بتا آمیلوئید ساخته می‌شوند. درهم‌تنیدگی‌ها، در عین حال، در داخل سلول‌های عصبی رخ می‌دهند. آنها از پروتئین دیگری به نام تاو ساخته می‌شوند.

محققان به طور کامل درک نمی‌کنند که چرا این تغییرات رخ می‌دهد زیرا عوامل متعددی ممکن است دخیل باشد. انجمن آلزایمر یک راهنمای تصویری برای نشان دادن آنچه در روند ابتلا به بیماری آلزایمر اتفاق می‌افتد تهیه کرده است.

عوامل خطر

عوامل خطر اجتناب ناپذیر برای بیماری آلزایمر عبارتند از:

• افراد سالخورده
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری آلزایمر
• حامل ژن‌های خاص

سایر عواملی که خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می‌دهند عبارتند از آسیب‌های شدید یا مکرر مغزی و قرار گرفتن در معرض برخی از آلاینده‌های محیطی مانند فلزات سمی، آفت‌کش‌ها و مواد شیمیایی صنعتی. عوامل قابل تغییری که ممکن است به پیشگیری از آلزایمر کمک کنند عبارتند از:

[banner_in_content url=”tel://02179283000″ image_m=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/CTA-Mobile.png” image=”http://192.168.110.184/wp-content/uploads/2021/10/004-1.png”]

 

• ورزش منظم
• پیروی از یک رژیم غذایی متنوع و سالم
• حفظ سلامت سیستم قلبی عروقی
• مدیریت خطر بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت، چاقی و فشار خون بالا
• فعال نگه داشتن مغز در طول زندگی

بیماری آلزایمر؛ جمع‌بندی

بیماری آلزایمر یک وضعیت عصبی است. تجمع پلاک‌ها و گره‌ها در مغز، همراه با مرگ سلولی، باعث از دست دادن حافظه و زوال شناختی می‌شود. در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد، اما داروها و سایر درمان‌ها می‌توانند به کاهش علائم شناختی، عاطفی و رفتاری کمک کنند و کیفیت زندگی فرد را بهبود بخشند. میتوانید برای مشاوره رایگان پزشکی با مجموعه کلبه سلامتی تماس بگیرید.